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来源:http://www.xiaochuju.cn  日期:2022-09-10
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在绝大多数的试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生5~10个胚胎。为了提高活产率、减少多胎妊娠率,一般选择1~2个好的胚胎进行移植,多余胚胎被直接冷冻保存,或者培养成囊胚后冷冻保存。选择好的胚胎移植对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用,那么好的胚胎是如何选择呢?
胚胎是如何评分的?
胚胎师在高倍显微镜下,通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
如下,是一种卵裂期(第3天)胚胎评分标准:
将胚胎分为四级:
一级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;
二级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片5~10%之间;
三级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,少于15%碎片;
四级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,10~50%碎片。
其中,一、二级是高评分胚胎,或称优质胚胎,三、四级是低评分胚胎,或称劣质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。
三级胚胎怎么办?
在一次促排周期中,通常会获得多枚卵子,这样就保证了在胚胎培养到第三天时,有多个胚胎可供医生为患者挑选,也可以选择更多样化的移植方案,使得这批胚胎被充分合理的利用。
(1)一般情况下,如果有胚胎需要冷冻,若有高评分胚胎时,三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻,这样既保证了解冻时,会有至少一枚的胚胎存活可供移植,也减少了冷冻数量,为患者节约费用。
(2)如果患者有4枚以上的可移植胚胎,就会建议患者进行囊胚培养,或冷冻1~2枚高评分胚胎,其余的胚胎,包括三级胚胎,就全部进行囊胚培养,考验一下三级胚胎的发育潜能,如果养成囊胚,三级胚胎成功的胜算就会高些了。
(3)如果患者的胚胎都是三级的,那就要争取在新鲜周期(取卵周期)移植1~2枚胚胎,其余的做囊胚培养,冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验,也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道,这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

三级胚胎能移植吗?试管胚胎评级这么评

在试管婴儿的过程中,胚胎质量的好坏,是影响移植成功率的因素之一。胚胎的发育是个动态的过程,目前胚胎的评分主要依靠形态学评估,形态学评分是目前最常见、最主要的优质胚胎筛选方法,主要是从胚胎的发育速度、卵裂球大小、胚胎碎片三个方面来评分。医生,我的胚胎是什么等级?三级胚胎能移植吗?胚胎等级低是什么原因?

三级胚胎能移植吗?

临床上最常用的是选取第三天的卵裂期胚胎、第五天的囊胚进行评级。

不同医院对胚胎评级方式不一样,有些用AA、AB等代替,有些用一级、二级、三级胚胎等划分。

一般来说,一级和二级统称为优质胚胎。一、二、三级又统称为可移植/可冷冻胚胎。其中,一级胚胎细胞分裂均匀,没有明显碎片;二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片。

而四级胚胎,一般不适合移植。所谓四级胚胎,就是胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀,细胞质不均,碎片率高(高于15%)。

如果胚胎质量一直不高,有可能是男性J子或女方卵子质量不好,建议先调理好再尝试自然怀孕或做辅助生殖。

三级胚胎,表示可以移植,也可以先冷冻,不过成功率都不高。

胚胎等级低是什么原因?

①卵子质量差:取出的卵大部分为生卵、卵子形态异常甚至卵子退化。生卵不能受精,卵子形态异常则会导致受精率下降、卵子发育潜能下降。

②受精差:IVF受精中,精子方面的因素有精子活力低、形态畸形、氧自由基损伤、与卵子透明带结合和穿透功能异常;卵子方面的因素有卵子非整倍体、卵子胞质不成熟、卵子透明带异常。ICSI受精中,卵子激活失败,精子异常是受精低的机制。另外,异常受精的存在也降低正常受精率。

③卵裂期胚胎发育迟缓、发育停滞:正常发育的胚胎,受精后43-45个小时形成4细胞,67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获卵后第三天细胞数目≦6个,发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎,染色体异常的发生率显著升高。

④卵裂期胚胎碎片化:随着胚胎碎片增多,胚胎染色体异常率升高,囊胚形成率下降,种植率下降。碎片产生的原因有,精子卵子质量、胚胎培养状况、卵巢促排卵刺激、细胞动力学等等。

⑤养囊失败:囊胚培养有利于进一步筛选胚胎,挑选出更有发育潜能的胚胎。然而一部分患者培养囊胚失败。影响囊胚形成的因素很多,如囊胚培养前卵裂期胚胎质量、囊胚培养体系、患者年龄等等。

优质的胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功;评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。

如果培养成的卵裂期胚胎评分都较低,且有3-4枚以上,可考虑囊胚培养(比起第3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高);可以调整方案;除了改善生活习惯、放松心情外,也可以尝试使用一些药物进行治疗辅助,如辅酶Q10、生长激素等,但要注意一定要在医生的指导下用药。

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试管婴儿三级胚胎移植能成功吗

三级胚胎能成功吗

成功率比起一级二级肯定要差些,但也不是没希望,我就是三级胚胎,医生不建议我移鲜胚,培育两天后成鲜囊胚再移殖的,最后成活了一个。不过风险很大,如果培育不成的话就没有了,你最好咨询一下医生。

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成功率是一个统计数据,是针对大群人的指标,而且分年龄段,分不同情况。对你个人而言,要么成功,要么失败,所以不要总是纠结在这件事上。受精卵分裂跟精子卵子的质量关系密切。一般胚胎3级6细胞成功还是很多的。供参考。

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中上等,好的胚胎是一级

这个在临床上没有统计数据的,还是主要看着床情况,因为如果不着床,分裂细胞数再好再多也没用的,能移植证明就是合格胚胎了。胚胎不光是看细胞的,还要看级别,三天的胚胎最佳是8细胞1级,其次是8细胞2级,然后就是7细胞1级。供参考。

进来说说移植什么等级的胚胎成功了

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C级是代表碎片较多吧?有人说细胞数量才是最关键的,2天的4细胞,3天的8细胞就不错

我觉得能不能怀上跟妈妈的子宫环境很重要哦,胚胎级别当然是越高越好,但既然医生肯让放,说明不是不能用的,真不好,医生不会放的,如果到时解冻没影响到,怀上的机率跟鲜胚是完全一样的,现在你要做的就是创造好的子宫环境让宝宝能在里面住下来~~加油!

我第一次鲜胚放两个8A的,也没成功呀,第二次可以放三个,但可惜解冻时那个10B的溶了,只能放一个8A,一个4A的,怀了一个,女宝宝,现在刚满六个月。

是不是卵巢功能不太好呀,我当时取了十八个卵,配成十五个,留了最好的八个,除了两个是8B跟10B,其他的都是A级。

不懂,不过看到上面的姐们说得很有道理,要是不好医生不会让你做的,那么就放宽心,给宝宝制造一个良好的生长环境吧。预祝楼主成功,加油![:em25:]

我移了两个C成了1个。现在3个月。我觉得成不成和心态运气子宫环境很有关系!

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如果医生同意移植这个胚胎,那就说明他是有希望的。要相信宝宝。

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